Sisu
- Mis on hemorraagiline vaskuliit
- Hemorraagiline vaskuliit – RHK kood 10
- Hemorraagilise vaskuliidi põhjused
- Hemorraagiline vaskuliit – sümptomid
- Hemorraagiline vaskuliit – vormid
- Vaskuliit – etapid
- Hemorraagilise vaskuliidi kulg
- Hemorraagilise vaskuliidi diagnoosimine
- Hemorraagilise vaskuliidi ravi
- Dieet vaskuliit
- Vaskuliidi tüsistused
Lapsepõlves või täiskasvanueas võib äkitselt alata seedetrakti, naha, neerude, liigeste ulatusliku kahjustusega anumate põletik. Kehale ilmub hemorraagiline lööve ja seda haigust nimetatakse ametlikult vaskuliidiks. Oluline on alustada konservatiivset ravi õigeaegselt, muidu arenevad tõsised terviseprobleemid.
Mis on hemorraagiline vaskuliit
Täpsustatud diagnoosi teine nimi on Shenlein-Genochi tõbi, mis algab ägeda staadiumiga. Relapsi esineb sageli 4–12-aastaselt, see on sarlakide, kurguvalu, SARS-i tõsine komplikatsioon. Patoloogilise protsessi käigus muutuvad provotseerivate tegurite mõjul kapillaaride seinad hapraks, nende läbilaskvus suureneb. Selle bioloogilise vedeliku mikrovaskulatuur ja keemiline koostis on häiritud: trombotsüütide aktiveerimine, antitrombiini kontsentratsiooni langus, fibrinolüüsi aktivaatorite blokeerimine.
Nahale ilmub vaskulaarne võrk, moodustuvad ulatuslikud hägusate piiridega hematoomid. Väliselt meenutab hemorraagiline vaskuliit allergilist reaktsiooni. Reumaatiline purpur ei ole praktikas tavaline, kalduvus krooniliseks transformatsiooniks. See ilmneb suurenenud kalduvuse korral allergilisele reaktsioonile, vere ebapiisava hüübimise taustal ei ole välistatud muud provotseerivad tegurid. Pealegi on kehas vaskulaarse lüli hemostaasi rikkumine, kalduvus hüperkoagulatsioonile.
Hemorraagiline vaskuliit – RHK kood 10
Hemorraagiline vaskuliit rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK) on arstide poolt tunnistatud allergiliseks purpuriks. Enne lõpliku diagnoosi määramist näidatakse täielikku kliinilist läbivaatust, viiakse läbi testide seeria. Sümptomite kohaselt esindab haigust allergia, etioloogia järgi on sellel põletikuline, progresseeruv iseloom. Oht seisneb selles, et patoloogilises protsessis osalevad mitte ainult naha anumad, vaid ka parenhüümi elundite anumad. Lilla Schoenlein-Genoch mõjutab keskmiselt 25 patsienti vanuses 5–14 aastat 10 000 inimese kohta.
Hemorraagilise vaskuliidi põhjused
Ilma hemorraagilise vaskuliidi etioloogiat välja selgitamata on täielik saavutamine võimatu
patsiendi taastumine. Vastasel juhul muutub krambihoogude arv ainult sagedasemaks ja nahalööbed muutuvad ulatuslikuks, täheldatakse siseorganite ja süsteemide joobeseisundit. Seetõttu on haiguse ravimiseks vaja välja selgitada veresoonte põletiku peamised põhjused. See:
- nakkusetekitajate suurenenud aktiivsus;
- ennetav vaktsineerimine (antikehade moodustumine);
- keha hüpotermia;
- põletushaigus;
- komplemendi süsteemi kaasasündinud puudulikkus;
- autoimmuunhaigused;
- kapillaaritoksikoos raseduse ajal;
- geneetiline eelsoodumus;
- toidumürgitus;
- ülemiste hingamisteede infektsioon;
- pikaajaline päikese käes viibimine;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- kahjulikud putukahammustused.
Vaskuliit lastel
Kuna haigus areneb sagedamini lapsepõlves, peaksid vanemad lapse riskirühmast välja jätma, esimese rünnaku riski vähendama, pöörama tähelepanu hemorraagilise vaskuliidi esialgsetele sümptomitele. Algab patoloogiline protsess, nagu allergiline reaktsioon väikese nahalööbega. Kui seda ei peatata, ei välista lastearstid angioödeemi, muid tüsistusi.
Laste hemorraagiline vaskuliit algab üldise halb enesetunne, mida täiendavad äge kõhuvalu, täielik isutus, palavik ning põlve- ja küünarliigesepõletik. Mõne aja pärast ilmnevad nahal lööbed, naha hüperemia tunnused. Haiguse hemorraagilise vormi sümptomid on sarnased dermatiidiga.
Hemorraagiline vaskuliit täiskasvanutel
Vanematel patsientidel esineb haigus äärmiselt harva, kuid retsidiivi korral on vajalik terapeutiline dieet. Täiendav haiglaravi raviarsti soovitusel ei ole vajalik. Sümptomid on leebemad ja 50% -l ohvritest täheldatakse kõhu sündroomi, ilma et sellega kaasneks oksendamine, iiveldus. Neerukahjustusega täiskasvanutel esinev hemorraagiline purpur on neerupuudulikkuse, difuusse glomerulonefriidi tekkega.
Hemorraagiline vaskuliit – sümptomid
Hemorraagiline purpur algab üldise halb enesetunne, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti. Enne naha vaskuliidi ilmnemist võib kehatemperatuur tõusta, ägedate hingamisteede viirusnakkuste nähud pole välistatud. Hiljem saab diagnoosi diferentseerida, kuna nahalööbe ulatuslikud kolded muutuvad spetsiifiliseks sümptomiks. RHK diagnoosi õigesti määramiseks kogub arst anamneesi andmeid, kuulab kaebusi konkreetses kliinilises pildis. Hemorraagilise purpuriga sagedamini on see:
- liigesündroom;
- täpiline väike lööve;
- naha sündroom;
- müalgia;
- kõhu sündroom;
- ulatuslik neerukahjustus.
Lisaks peaks patsient pöörama erilist tähelepanu sellistele muutustele haige lapse üldises heaolus, näiteks:
- liigutuste valulikkus;
- väljaheited vere lisanditega;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- minestamine;
- tahhükardia rünnakud;
- vere lisandid uriinis;
- äge glomerulonefriit.
Hemorraagiline vaskuliit – vormid
Kuna haigus näitab kehas süsteemset toimet, eristavad arstid selle klassifikatsiooni vastavalt kehtestatud RHK standarditele. Kõigil olemasolevatel hemorraagilise vaskuliidi vormidel on spetsiifilised sümptomid, nii et need hõlbustavad oluliselt haiguse diagnoosimist. Ise ravimine ja diagnoosimine kodus on rangelt keelatud. Patoloogilise protsessi etioloogia eristab seda tüüpi hemorraagilist vaskuliiti:
- naha;
- naha ja liigese;
- kõhu;
- neerud;
- segatud.
Põletikulise protsessi kestuse, sümptomite intensiivsuse järgi eristatakse neid hemorraagilise vaskuliidi vorme:
- vürtsikas;
- pikaleveninud;
- krooniline.
Vaskuliit – etapid
Nahal esinev hemorraagiline sündroom hirmutab patsiente, seetõttu on parem ärge pöörduge komplikatsioonide poole, välistades vajaduse elustamismeetmete järele. Selleks on kasulik välja selgitada, millised haiguse staadiumid eksisteerivad, kuidas need praktikas ilmuvad, kuidas iseloomustavad valitsevat kliinilist pilti. Jagage siis:
- algstaadium (kerge);
- mõõdukas staadium;
- raske hemorraagiline vaskuliit.
Hemorraagilise vaskuliidi kulg
Patoloogilise protsessi kestuse uurimisel eristavad arstid veel ühte tingimuslikku klassifikatsiooni, mis iseloomustab ka reumaatilise purpuri patogeneesi. Nii hõlmab hemorraagilise vaskuliidi kulg järgmisi ajavahemikke, mis positiivse dünaamika puudumisel üksteist järk-järgult asendavad:
- äge kulg, mille käigus vaskuliit edeneb kogu kuu jooksul;
- subakuutne patoloogia kestusega kuni 3 kuud;
- pikaajaline, kui vaskuliiti ei ravita kuni kuus kuud;
- korduvad ägeda staadiumi süstemaatiliste kordustega;
- krooniline kuur, mille haiguslugu on üle 1,5 aasta;
- haiguse täielik kulg kestab vähem kui 5 päeva, ilmub ainult väikesel lapsel.
Hemorraagilise vaskuliidi diagnoosimine
Kehas iseloomuliku vaevuse kindlakstegemiseks on vajalik täielik uurimine. Diagnostika hõlmab mitte ainult instrumentaalseid meetodeid, vaid ka laboratoorseid uuringuid koos spetsialisti kõigi soovituste järgneva rakendamisega. Nii et hemorraagilise vaskuliidi lõplikuks diagnoosimiseks on vaja läbi viia:
- Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide hüpe, ESR, hemoglobiini, punaste vereliblede langus, neutrofiilide tootmine fagotsüütilise süsteemi rakkude poolt.
- Uriini üldine analüüs. Eriti oluline neeru sündroomi korral, kui täheldatakse valkude sekundaarset aktiveerimist.
- Verekeemia. Siaalhapete, haptoglobuliini, fibrinogeeni kontsentratsiooni järsk hüpe. Lisaks saate määrata kreatiniini, kolesterooli, kusihappe taseme.
- Immunoloogiline uuring kehas esineva patoloogilise protsessi esinemiseks diferentsiaaldiagnostika jaoks.
- Ultraheli, endoskoopilised meetodid ja kahjustatud organi biopsia – vastavalt vajadusele sama mitme mikrotoomia moodustumise tuvastamiseks.
Hemorraagilise vaskuliidi ravi
Kui aseptilise põletiku sümptomid ilmnevad, on oluline intensiivse ravi alustamisega mitte kõhelda. Vajalik on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab ravimite võtmist, voodipuhkust ja terapeutilist dieeti, mis sisaldab ainult hüpoallergeenseid toite. Hemorraagilise vaskuliidi rahvapärastel ravimitel on keskpärane toime, need võivad ainult ametlikke meetodeid täiendada.
Enne hemorraagilise vaskuliidi ravimist on oluline mõista, et see on nekrootiline trombovaskuliit, reumaatiline vaskuliit, hemovaskuliit, mikrotrombovaskuliit, panvaskuliit või reumaatiline purpur. Ainult pärast lõpliku diagnoosi määramist määrab arst ravimeid, soovitab lisaks füsioteraapiat. Kui ülekaalus on spontaanne remissioon, ei tähenda see sugugi, et intensiivravi tuleks lõpetada varem kui kehtestatud tähtaeg..
Ravimid vaskuliidi vastu
Tasub alustada ravimite võtmisest. Hemorraagilist vaskuliiti ravitakse edukalt, kui ravimid on õigesti valitud, s.o. need peaksid olema täielikult kooskõlas valitseva kliinilise pildiga. Järgmine on intensiivravi režiim:
- Enterosorbentide vastuvõtmine joobeseisundite eemaldamiseks. Need on ravimid Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, aktiivsüsi.
- Lühikirjeldused. Vajalik vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Hemorraagilise purpuriga on see Curantil, Ticlopidine, Trental.
- Antikoagulandid, et vähendada turset, vältida verehüüvete teket. See on hepatrombiin, hepariin.
- Glükokortikosteroidid on efektiivsed hemorraagilise purpura neeru- ja liigese sündroomide korral, leevendavad põletikulist protsessi. See on metüülprednisoloon, prednisoloon.
- Antibiootilised ained nakkusliku patogeense floora supresseerimiseks hemorraagilises purpuris.
- Tsütostaatikumid immuunsuse tugevdamiseks ja pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks, valikuliselt tsüklofosfamiid, endoksan.
- Immunosupressiivsed ravimid keha immuunvastuse tugevdamiseks hemorraagilise purpuri patogeense floora suhtes. See on azathioprine, Imuran.
- Antihistamiinikumid reumaatilise purpura väliste tunnuste mahasurumiseks, mis võivad ilmneda ägedas vormis. See on Tavegil, Suprastin, Supradin.
- Membraanistabilisaatorid kahjustatud kudede regenereerimise kiirendamiseks. Need on sellised vitamiinid nagu nikotiinhape, rutiin, tokoferool.
- Kehavedelikest, näiteks plasmast, saadud lahuste infusioon.
- Plasmaferees.
Vaskuliidi ravi rahvapärased abinõud
Aseptilist põletikku saab kõrvaldada alternatiivmeditsiini meetoditega, kuid selline ravi on keskpärane. See võib täiendada ametlikke meetodeid, osaleda rehabilitatsiooniperioodil. Et vaskuliidi ravi rahvapäraste ravimitega oleks võimalikult tõhus, on soovitatav valmistada järgmine salv koos taimset päritolu aktiivsete komponentidega:
Jahvatage kasepungad riivis 200 grammi, lisage nutria nii palju rasva, et saadakse viskoosse konsistentsiga homogeenne koostis. Nõuda külmkapis ja igapäevase kasutamise korral hõõruda keha mõjutatud alajäsemeid, käsi, muid palpeeritava purpura ilminguid. See on efektiivne süsteemse vaskuliidi ravi, mida saab täiendada ravimite võtmisega vastavalt spetsialisti soovitustele..
Dieet vaskuliit
Anafülaktoidset purpura ravitakse õige toitumisega, seetõttu tuleb allergilised toidud igapäevasest toidust täielikult välja jätta. Hemorraagilise vaskuliidi dieet sisaldab terapeutiliste dekoktide kasutamist, kuid järgmiste toodete kasutamine igapäevases menüüs on rangelt vastunäidustatud:
- sool suurtes kogustes;
- kohv, alkohoolsed joogid;
- kuum või külm vesi, toit;
- kõik maitseained ja vürtsid;
- kaaliumi sisaldavad toidud;
- tulekindlad rasvad.
Vaskuliidi tüsistused
Õigeaegselt ravimata haigus halvendab kliinilist pilti. Hemorraagilise vaskuliidi tüsistused vajavad juba viivitamatut hospitaliseerimist koos elustamisega, et elimineerida organismist suur kontsentratsioon allergeene ja toksiine. See põhjustab patsienti igas vanuses aseptilist põletikku:
- posthemorraagiline aneemia;
- Rauavaegusaneemia;
- mao- ja soolehaavandite perforatsioon;
- soolesulgus;
- peritoniit;
- DIC sündroom koos trombotsütopeeniaga;
- pankreatiit
- tromboos, trombopeenia;
- ateroskleroos;
- aju halvatus.
