Mööduv isheemiline atakk

Sisu

---

• Mis on mööduv isheemiline atakk
• Haiguse põhjused
• Peamised nähud ja sümptomid
• Diagnostilised meetodid
• TIA ravi
• Taastusravi periood
• Ajuhaiguste prognoos ja tagajärjed
• Ennetusmeetodid

---

Vereringe lühiajaline lakkamine ühes ajupiirkonnas toimub reeglina eakatel inimestel. Kuigi rünnak kestab mitu minutit ja siis normaliseerub vereringe päeva jooksul, on see sageli insuldi esilekutsuja. Kuid paljud võtavad seda tingimust teiste haiguste manifestatsiooniks..

Mis on mööduv isheemiline atakk

Seda haigust nimetatakse mikrolöögiks. Neuroloogias tähistab vaevust lühend: TIA. Lühiajaline peegeldab täpselt haiguse olemust. Mis on TIA? Mööduv isheemiline atakk. Vereringe järsk, kuid mööduv peatamine aju mis tahes osas. Mööduv tähendab ajutist. Mis on isheemiline rünnak? Isheemia on koe, elundi osaline või täielik verejooks.

Mööduvat ajuhoogu põhjustavad sageli naastud, mis moodustuvad veresoonte seintel kolesteroolist. Eraldiseisvad verehüübed kihistavad vereringesüsteemi ja moodustavad ajus ajutise ummistuse arterites.

Kuidas eristada TIA-d insuldist? Kui tekivad neuroloogilised sümptomid püsivad mitte kauem kui 24 tundi, on see isheemiline atakk. Kui kauem kui päev, siis insult.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis RHK-10 on ajutine isheemiatõbi loetletud koodiga G45. Selle fokaalse vaevuse kõige olulisem tunnusjoon: aju kahjustatud piirkonna kudedel pole aega nekroosi (nekroos) läbida. Mööduvat ajuhoogu tuleb ravida, sest peaaegu alati järgneb sellele isheemiline insult..

Haiguse põhjused

Mööduv aju rünnak on tagajärg, mille tagajärjeks võivad olla paljud patoloogilised seisundid, haigused ja halvad harjumused, ahendades veresoonte läbimõõtu. Nende hulgas:

• unearteri ja selgrooarterite ateroskleroos;
• hüpertensioon, arütmia;
• suitsetamine, raske joomine;
• keeruline rasedus, raske sünnitus;
• ülekaal;
• diabeet;
• peavigastused;
• migreen;
• tromboos, trombemboolia;
• meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
• aju kaasasündinud väärarengud.

Peamised nähud ja sümptomid

Ajus on 2 vaskulaarset basseini: vertebro-basilar ja unearter. Mööduva isheemilise ataki ilmingute iseloom sõltub sellest, milline neist kahjustas vereringet. Kahe unearteri moodustatud unearteri (karotiis – unenäos sukeldatud) bassein peseb aju poolkera verd. Nad teavad kõrgema närvilise aktiivsuse, motoorse funktsiooni, puutetundlikkuse ilminguid. Selles basseinis esinev mööduv isheemia põhjustab lühiajalisi sümptomeid, näiteks:

• jäsemete, osade või kogu keha halvatus;
• sensatsiooni kaotus;
• kõnekahjustus;
• strabismus, pimedus;
• mälu kaotus, võime mõelda, lugeda, kirjutada.

Vertebro-basilar (vertebro-selg, basilar-main) bassein, mis on moodustatud kahest selgrooarterist, peseb ajutüve verega. See reguleerib südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamiselundite tööd, pakub ruumis orienteerumist. Isheemiline rünnak selles basseinis võib põhjustada järgmiste sümptomite ilmnemist:

• iiveldus, oksendamine, pearinglus, teadvusekaotus;
• näo tuimus, kere halvatus;
• sensatsiooni kaotus;
• liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
• värin;
• Jooksvad silmad;
• hingamispuudulikkus.

Diagnostilised meetodid

Mööduval aju rünnakul on sümptomeid, mida võib kergesti segi ajada muud tüüpi neuroloogiliste patoloogiate ilmingutega, nii et arst peaks läbi viima diferentsiaaldiagnostika. Paljud TIA sümptomid on sarnased:

• migreen;
• diabeet;
• epilepsia;
• amneesia (mäluhäire);
• Meniere’i tõbi (sisekõrva põletik);
• sclerosis multiplex.

TIA kahtluse korral aitab selle patoloogia diagnoos täpselt kindlaks määrata patsiendi tervikliku uurimise. Nii et vere viskoossust saab hinnata selle analüüsi põhjal. Arütmia tunnused tuvastatakse EKG abil ja verehüüvete olemasolu – südame ultraheli abil. Koljusiseste arterite verevoolu muutused määratakse dopplerograafia abil. Pea tomograafia annab täieliku pildi aju struktuurist ja näitab kudede koldeid, mida ajutine aju rünnak kahjustab.

TIA ravi

Kuna haiglaravi ajal ei ole kohe teada, kas patsiendil on aju koronaarne rünnak või insult, viiakse läbi täielik erakorraline ravimiteraapia. Patoloogia nõuab harva kirurgilist sekkumist. Mööduvat ajuhoogu ravitakse edukalt ravimitega:

• vere hüübivuse vähendamine (Hepariin, Clexane, seejärel Warfarin, Sinkumar või Phenilin);
• trombide lahustamine (Fibrinolüsiin, streptokinaas, urokinaas jne);
• verevedeldajaid (aspiriin, klopidogreel, dipüridamool, pentoksüfülliin);
• laiendavad veresooni (Papaveriin, amülnitrit, isoxuprin);
• aju toitumise parandamine (tserebrolüsiin, Gliatilin, Cortexin, Aplegin);
• pulsisageduse taastamine (Propanorm, Amiodarone);
• vererõhu alandamine (enalapriil, bisoprolool, losartaan jne).

Taastusravi periood

Pärast mööduva isheemilise ataki ravi peate kindlasti läbima keha taastumise etapi.

Esmane profülaktika on suunatud insuldi riski vähendamisele ja sekundaarne – aju katastroofi taastekkele.

Umbes nädal pärast ajuisheemia möödumist määrab arst massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia. Vajadusel on patsiendiga seotud psühholoog, logopeed. Eduka rehabilitatsiooni peamine tingimus on selle haiguse ravi, mille välimus aju rünnaku tõttu võlgneb.

Ajuhaiguste prognoos ja tagajärjed

Isheemilise mööduva rünnaku prognoos on soodne, kui haiglas osutatakse õigeaegset arstiabi. TIA võib siiski korduvalt järgida ja halvimal juhul viia insuldi tekkeni. Meditsiinilise statistika kohaselt ületab TIA pärast pöördumatut isheemilist ajuhaigust:

• 2 päeva – 10% patsientidest;
• 3 kuud – 10%;
• 1 aasta – 20-45%;
• 5 aastat – 10–15%.

Ennetusmeetodid

Ajubasseinides on vaja tugevdada vereringet, nii et isheemiatüübi mööduvat rünnakut ei toimuks. Selleks soovitavad neuroloogid:

• kontrolli vererõhku;
• suitsetamisest loobumine;
• minimeerige soola ja alkoholi kasutamist;
• sööge täielikult, välja arvatud rasvased ja praetud toidud, suitsutatud liha, omatehtud valmistised;
• vältige tugevat stressi;
• saada regulaarselt piisavalt magada;
• vormis püsima
• läbima igal aastal tervisekontrolli.